A cirurgia curativa é realizada com o objetivo de remover completamente o câncer quando isso é possível do ponto de vista oncológico. De acordo com a American Society of Clinical Oncology (ASCO) e a National Comprehensive Cancer Network (NCCN), essa estratégia é um dos pilares do tratamento de diversos tumores sólidos e pode oferecer maiores chances de controle da doença quando indicada para pacientes selecionados.
A cirurgia é um dos pilares do tratamento oncológico e, em muitos casos, representa a principal estratégia terapêutica. No entanto, para alcançar os melhores resultados, ela deve fazer parte de um planejamento individualizado, conduzido por um cirurgião oncológico em conjunto com uma equipe multidisciplinar.
O que é cirurgia curativa?
Segundo a Society of Surgical Oncology (SSO), a cirurgia oncológica com intenção curativa busca retirar o tumor com margens cirúrgicas adequadas, preservando a segurança oncológica e reduzindo o risco de permanência de células cancerígenas.
Quando a cirurgia curativa é indicada?
A indicação da cirurgia curativa ocorre após avaliação clínica, exames de imagem e discussão entre diferentes especialistas.
De forma geral, ela pode ser considerada quando:
- o tumor está localizado;
- existe possibilidade de retirada completa da doença;
- o paciente apresenta condições clínicas para o procedimento;
- os benefícios esperados superam os riscos da cirurgia.
Em alguns tipos de câncer, tratamentos realizados antes da cirurgia, como a quimioterapia neoadjuvante, podem reduzir o tamanho do tumor e aumentar a possibilidade de uma cirurgia com intenção curativa.
A cirurgia curativa é indicada para todos os tipos de câncer?
Nem sempre. Cada tipo de câncer apresenta um comportamento diferente. Em algumas situações, a cirurgia é o tratamento inicial. Em outras, pode ocorrer após terapias sistêmicas ou radioterapia.
Há também casos em que o tratamento cirúrgico não é indicado como estratégia principal, especialmente quando a doença apresenta disseminação extensa.
Por isso, o planejamento terapêutico deve ser sempre individualizado.
Como o cirurgião oncológico define essa estratégia?
A decisão considera diversos fatores. Entre eles estão:
- Tipo de câncer.
- Estadio da doença.
- Tamanho e localização do tumor.
- Presença de metástases.
- Estado geral do paciente.
- Objetivos do tratamento.
Essas informações permitem que a equipe médica escolha a abordagem mais adequada para cada caso.
Cirurgia curativa x cirurgia paliativa
Embora ambas façam parte da cirurgia oncológica, seus objetivos são diferentes.
| Cirurgia curativa | Cirurgia paliativa |
| Busca remover completamente o tumor | Busca aliviar sintomas e complicações |
| Objetivo de controle definitivo da doença | Objetivo de melhorar a qualidade de vida |
| Indicada quando há possibilidade de retirada completa | Indicada quando a cura não é possível |
Cada modalidade possui papel importante dentro do tratamento oncológico.
Quais são os benefícios da cirurgia curativa?
Quando existe indicação, a cirurgia curativa pode proporcionar diversos benefícios.
Entre eles:
- retirada completa do tumor;
- maior possibilidade de controle da doença;
- melhora da sobrevida em muitos tipos de câncer;
- definição mais precisa do estadiamento por meio da análise do material cirúrgico;
- possibilidade de associação com outros tratamentos para reduzir o risco de recorrência.
Os resultados variam conforme o tipo de câncer e as características individuais do paciente.
O papel da equipe multidisciplinar
A cirurgia curativa faz parte de um tratamento integrado.
O planejamento envolve cirurgião oncológico, oncologista clínico, radioterapeuta, patologista, radiologista e outros especialistas, conforme a necessidade.
Essa atuação conjunta permite oferecer um cuidado baseado em evidências científicas e adaptado às necessidades de cada paciente.
Para entender melhor a atuação desse especialista, acesse a página “O que faz um cirurgião oncológico?” no portal da SBCO.
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Artigo revisado e assinado por:Dr. Juliano Rodrigues da Cunha, Cirurgião Oncológico | Diretor de Comunicação da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO) e Dr. Alex Schwengber, Cirurgião Oncológico | Vice-Diretor da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO)
