O melanoma metastático é um tipo de câncer de pele agressivo e avançado, com disseminação para órgãos internos e outras estruturas. Na maioria dos casos, a doença não tem cura. Porém, detectá-la e tratá-la o quanto antes possibilita um controle adequado, permitindo ao paciente viver mais e com mais qualidade.
Assim como nos estágios iniciais do melanoma, a cirurgia para remoção do tumor é o tratamento de primeira escolha. Mas, dependendo das características da metástase, bem como do estado de saúde geral, terapêuticas complementares também podem ser indicadas.
Neste artigo, reunimos as principais informações a respeito desse quadro complexo, mas passível de ser administrado. Continue a leitura e saiba mais!
O que é melanoma metastático?
Melanoma é o tipo mais grave de câncer de pele. O tumor se desenvolve a partir de mutações nos melanócitos (células produtoras de melanina),que passam a se multiplicar descontroladamente.
Considera-se como melanoma metastático casos em que o tumor se disseminou para áreas distantes. Se esse for o quadro apresentado no momento do diagnóstico da doença, o câncer é classificado como estágio 4 — o mais avançado.
Quais são os sinais e sintomas da doença?
Os principais sinais do melanoma são:
- o surgimento de uma pinta assimétrica, com dois ou mais tons, bordas irregulares e em constante evolução;
- a mudança de tamanho, forma, cor e/ou textura de uma pinta, ou mancha “antiga”.
Entenda melhor: O que é melanoma e como identificar uma lesão suspeita
Além desses, existem outros possíveis sinais de alerta, tais como:
- a presença de uma ferida que não cicatriza, com descamação, secreção ou sangramento;
- a propagação do pigmento de uma mancha para a pele ao seu redor;
- vermelhidão e/ou inchaço para além da borda de uma verruga;
- pintas ou manchas que coçam, doem ou apresentam elevada sensibilidade.
Vale destacar que os melanomas podem surgir em quase todo o corpo, incluindo locais pouco aparentes. Por exemplo:
- melanomas nos olhos se apresentam como uma mancha escura na íris (a parte colorida);
- melanomas dentro da boca se mostram como lesões que não melhoram;
- melanomas sob as unhas se manifestam como uma linha escura; entre outros locais.
Para quais partes do corpo é mais comum o melanoma se disseminar?
O melanoma pode se espalhar para quase qualquer parte do corpo. No entanto, é mais comum se disseminar para:
Qual é o papel da cirurgia oncológica no tratamento do melanoma metastático?
De acordo com a American Cancer Society, a taxa de sobrevida (sobrevivência) em cinco anos, estimada para o melanoma metastático, é de 35%. Porém, sabe-se que esse percentual varia conforme a idade, as condições de saúde geral e a resposta da doença ao tratamento recebido.
A cirurgia oncológica é indicada tanto para melanomas em estágios iniciais, como para os mais avançados, incluindo casos metastáticos. Nesses quadros, busca-se remover totalmente o tumor primário e, sempre que possível, as metástases.
A escolha da técnica cirúrgica e das demais condutas terapêuticas são definidas pelo/a cirurgião/ã oncológico/a, que atua, juntamente, a uma equipe médica multidisciplinar. Essa pode incluir um cirurgião plástico, um dermatologista, entre outros profissionais.
Saiba mais sobre as técnicas cirúrgicas existentes: Tire suas dúvidas sobre a cirurgia de câncer de pele
No entanto, quando há metástases que provocam sintomas, mas que não podem ser retiradas cirurgicamente, costuma-se recorrer a terapêuticas complementares. É o caso da radioterapia e, por vezes, da quimioterapia, da terapia alvo e/ou da imunoterapia.
Ao longo do tratamento, se um tipo de tratamento não estiver respondendo como o desejado, outro deve ser administrado. Pode-se, ainda, considerar a indicação do paciente para a participação em estudos clínicos.
Além disso, cuidados paliativos também são importantes. Eles ajudam a aliviar eventuais dores e outros efeitos colaterais, bem como a encarar o momento da melhor forma possível.
Em suma, quando o câncer está disseminado, o principal objetivo da cirurgia, bem como das terapêuticas complementares, é retardar o avanço e atenuar os sintomas da doença. Dessa forma, trata-se de uma etapa do tratamento essencial para prolongar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente com melanoma metastático.
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