O sarcoma sinovial é um tipo de câncer raro e considerado agressivo. Ele não tem fatores de risco diretos e se desenvolve de maneira assintomática, demorando para provocar sintomas. Recentemente, a neoplasia ganhou destaque na grande mídia, após ter sido diagnosticada na modelo Vera Viel, esposa do apresentador Rodrigo Faro.
Neste artigo, mostramos as principais informações a respeito. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas.
O que é sarcoma sinovial?
O sarcoma sinovial é um tumor maligno de alto grau, provocado por uma mutação genética, sem fatores de risco bem estabelecidos. Conforme suas características, ele pode ser classificado como:
- sarcoma monofásico (puro);
- sarcoma bifásico (quando contém componentes epitelioides e sarcomatosos);
- ou sarcoma pouco diferenciado.
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Como é a sua incidência?
Pertencente ao grupo dos sarcomas de partes moles, estima-se que o sarcoma sinovial ocorra, a cada ano, em uma a três pessoas por milhão. O tumor pode se desenvolver em qualquer parte do corpo, embora sua principal ocorrência seja nas grandes articulações — portanto, nos joelhos e tornozelos.
Além dessas regiões, outras áreas frequentemente afetadas são as pernas, os pés, o quadril, os braços, os cotovelos, os ombros e os pulsos. Internamente, a maior incidência se dá nas partes moles do abdômen e nos pulmões.
Quem pode desenvolvê-lo?
Esse tipo de sarcoma é mais frequente em adultos jovens de ambos os sexos, apresentando um ligeiro predomínio entre os homens. Porém, crianças e idosos também estão sujeitos ao desenvolvimento da neoplasia.
Quais são os sintomas da doença?
Os sintomas provocados pelo sarcoma sinovial dependem da localização do tumor. Na maioria das vezes, ele se apresenta como um nódulo, um inchaço ou uma massa volumosa indolor. Porém, quando se encontra próximo a algum nervo, pode provocar outros sintomas, tais como dor, dormência, limitação da amplitude de movimento e/ou até disfunção funcional.
Como é o processo até o diagnóstico?
Vale destacar que a maioria dos sarcomas sinoviais passa bastante tempo despercebido. A exceção são os tumores superficiais, que podem ser sentidos à palpação, acelerando o processo de descoberta da doença.
Outro ponto importante é que, dada a sua raridade, o diagnóstico não é simples, sendo sujeito a erros. Existem, inclusive, registros de tumores tratados como artrite ou bursite.
Assim, o processo até a confirmação da doença pode levar anos. Ele se baseia em:
- exames de imagem, como a tomografia computadorizada (para averiguar a extensão do tumor) e a ressonância magnética (para avaliar as estruturas próximas);
- biópsia (análise histopatológica laboratorial),para determinar o tipo e o estadiamento (extensão e agressividade) da doença;
- outros estudos de imagem, como a tomografia do tórax, do abdômen e da pelve ou o PET scan do corpo todo (para procurar metástases);
Quais são os tipos de tratamentos?
A indicação terapêutica para o sarcoma sinovial varia conforme o estadiamento da doença. Geralmente, realiza-se a cirurgia com ampla excisão, ou seja, a remoção do tumor e das margens de segurança (regiões saudáveis ao seu entorno). Apesar de essa ser a estratégia terapêutica padrão, dependendo da localização e tamanho do tumor, pode ser preciso remover partes grandes ou até amputar membros.
Para que o procedimento seja menos agressivo, costuma-se realizar algumas sessões de radioterapia antes da cirurgia, para reduzir o tamanho do tumor. Além disso, considerando que a formação de metástases (principalmente, pulmonares) nessa neoplasia é bastante recorrente, também é comum indicá-las pós-cirurgia, com o objetivo de preveni-las.
A quimioterapia, por sua vez, costuma ser indicada quando é necessário reduzir o tumor antes da cirurgia. Nesse caso, trata-se da chamada quimioterapia neoadjuvante.
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Mais recentemente, devido ao avanço no conhecimento sobre as características moleculares e imunológicas do sarcoma sinovial, outras opções de tratamento vêm se mostrando promissoras. Trata-se da imunoterapia e da terapia alvo, indicadas em casos específicos.
Para concluir, esperamos que suas dúvidas sobre o sarcoma sinovial tenham sido esclarecidas. No entanto, em caso de suspeita ou diagnóstico da doença, procure um/a cirurgião/ã oncologista especialista na área o mais breve possível. Afinal, somente por meio do diagnóstico preciso e assertivo, pode-se aumentar as chances de vencê-la!
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